Os prós e contras dos tipos de facetas dentais Mito-rebentando para pacientes

O início do fenômeno global conhecido como Odontologia ‘Cosmética’ realmente começou com a invenção do laminado de porcelana no início dos anos 80. Essa foi uma maneira de alterar o tamanho da forma e a cor de um dente ou de muitos dentes, colocando uma fina camada de porcelana artesanal sobre o dente, ligando-a diretamente à estrutura do dente. O conceito e o design eram um pouco como uma unha falsa acrílica. Isso criou uma adesão incrivelmente durável, especialmente se a ligação foi feita ao esmalte (e não a dentina mais macia embaixo do esmalte).

Inicialmente, isso foi projetado para tentar aprimorar um dente sem qualquer preparação ou ‘redução’ do próprio dente. No entanto, a espessura da porcelana necessária para ser durável e evitar fraturas (a porcelana em seção fina é muito quebradiça) significava que isso geralmente resultava em dentes com uma aparência mais espessa do que o desejado e que a saúde da gengiva sofria devido à porcelana ser muito volumosa e ser uma armadilha. para bactérias da placa.

As técnicas de simulação logo se seguiram, permitindo que o dentista e o paciente ‘visualizassem’ o resultado esperado e isso assegurava que o desenho escolhido combinasse com o sorriso e o rosto do paciente. As simulações puderam ser realizadas no software Digital, modificando uma fotografia digital dos dentes do paciente.

À medida que a técnica crescia em popularidade, os limites do que o tratamento podia oferecer foram ampliados e o conceito de “ortodontia no mesmo dia” nasceu. Isso ocorreu em uma época em que os adultos raramente tinham tratamento ortodôntico para endireitar os dentes (não era para crianças?) E, de fato, pouco se sabia sobre o quão eficaz o endireitamento de dentes poderia ser para pacientes adultos. O infeliz efeito colateral de “endireitar” os dentes tortos usando facetas , era que muitas vezes era necessária uma redução pesada dos dentes. Este foi um procedimento irreversível que resultou na perda da estrutura dentária para sempre e, em alguns casos, com redução pesada dos dentes para obter o resultado desejado pelo paciente, isso colocou em risco os nervos dos dentes e, em alguns casos, os tratamentos do canal radicular eram um lado infeliz efeito.

Felizmente, a revolução da ortodontia adulta significou que muitos pacientes poderiam ter o alisamento dos dentes e o clareamento dos dentes sozinhos para obter um ótimo sorriso ou que algum alisamento foi feito anteriormente para permitir a realização de uma preparação mínima dos dentes das “lentes de contato”.

Mais recentemente, houve uma mudança elegante das facetas de porcelana para a “colagem”, que utiliza resina composta (material de enchimento branco) para adicionar ou cobrir totalmente os dentes (faceta) para melhorar os sorrisos. De fato, a resina composta pode ser usada como uma alternativa à porcelana e, em muitos casos, criar os mesmos resultados de design de sorriso.

As facetas de porcelana mal feitas também podem fazer com que os dentes pareçam muito “falsos”.

Vínculo

As resinas compostas e sua “polibilidade” e a capacidade de imitar o esmalte de dente brilhante natural melhoraram bastante nos últimos 10 a 15 anos e agora esses materiais podem, em alguns casos, parecer tão bons e, às vezes, melhores do que as facetas de porcelana. Eles geralmente não requerem muita ou nenhuma redução de dente, pois o material é aplicado quase como uma tinta espessa ou massa sobre os dentes e, portanto, pode ser mantido muito fino. Normalmente, não é necessário um técnico em cerâmica dentária para construir o verniz e, portanto, economiza tempo e dinheiro ao paciente e ao dentista ; as facetas compostas costumam ter um custo de investimento 50% menor do que as facetas de porcelana! Parece ótimo, certo? Por que você gostaria de porcelana, se eles são tão bons?

A verdade é que nenhuma opção ou sistema de tratamento é infalível e ambos têm seus próprios benefícios característicos, além de terem desvantagens, riscos e possíveis complicações. Em termos gerais, o composto é mais barato e menos ‘invasivo’, mas mancha com o tempo; também é muito menos biologicamente compatível. O que isso significa é que ele coletará bactérias da placa muito mais rapidamente e será responsável por uma inflamação das gengivas muito maior do que a maioria das porcelanas, mesmo se for colocada com muito cuidado e polida.

Folheados

A resina composta é por natureza muito porosa (possui pequenos orifícios e vazios em sua superfície). A porcelana não mancha, é muito mais saudável para as gengivas (desde que seja colocada corretamente e a redução dentária correta seja feita quando necessário). Facetas de porcelana bem colocadas, em uma mordida estável e suave, podem durar 20 anos antes de serem substituídas. As facetas compostas podem precisar ser reformadas ou substituídas completamente após apenas 3-4 anos.

Em geral, eu pessoalmente tendem a preferir colagem / folheados para pacientes mais jovens . Isso se deve principalmente ao desejo de evitar a preparação dos dentes, mesmo que seja muito mínima. Esta é uma generalização, no entanto, como já fiz muitas facetas de porcelana em pacientes com menos de 25 anos, mas geralmente aqui há zero ou apenas uma preparação minúscula dos dentes (esses pacientes costumam ter dentes muito pequenos e muitas vezes “folgados”).

Se o paciente já tiver muitas coroas ou folheados de porcelana, a ligação composta não é uma opção e os folheados de porcelana são o tratamento de escolha.

O orçamento é um fator, mas é claro que os custos de longo prazo de ter que recondicionar ou substituir continuamente o composto geralmente superam as economias de curto prazo.

É claro que a habilidade e a experiência também são um fator na escolha de um dentista para fazer a sua reforma de sorriso de porcelana . Duas pessoas-chave estão envolvidas aqui, o dentista cosmético e o ceramista dental . Os melhores, mais naturais e “estéticos” resultados observados nos tratamentos com facetas de porcelana exigem um nível muito alto de habilidade de ambos os principais profissionais. O ‘visual’ ou estilo final dos folheados vem muito do ceramista que em seu campo é considerado artista e artesão.

A mensagem principal é que não existe um tamanho único , uma opção pode ou não ser adequada para você e é importante discutir todas as opções cuidadosamente e escolher um dentista cosmético ou estético que tenha muita experiência e habilidade antes de decidir o que é melhor para você. você.

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